Existen aparatos tanto para el maxilar superior como para el inferior. Pueden ser activos o pasivos. Las bandas pueden ir cementadas en los 1º molares permanentes, en los 2º molares permanentes o en lo 2º molares temporales. Se confeccionan con alambre de 0,9-1,5 mm. Tienen un diseño variado.

Consta de dos bandas y un arco que cruza la bóveda palatina.

Acciones del arco transpalatino:

• Se utiliza de manera rutinaria en dentición mixta 2ª fase.
• Mantiene el espacio de deriva (aparato pasivo).
• Si pinzo el omega puedo disminuir la dimensión transpalatina.
• Si abro el omega puedo producir expansión palatina.
• Desrotar molares.
• Distalar molares.
• Mantener anclaje.
• Intrusión de molares.
• Torsión

• Pasivo:

Dentición mixta 2ª fase: mantenimiento del espacio de deriva.

Dentición permanente: anclaje de grabo bajo-medio.

 

• Activo:

Para desrrotar molares.

 

• Cuando se necesita perder anclaje.
• En la mayoría de los casos de clase III.

Consta de dos bandas y un arco que recorre los dientes por su cara lingual. Se utiliza en maxilar inferior.

• Mantenimiento del espacio de deriva.
• Vestibulizar incisivos.

• Retruir incisivos.
• Necesidad de pérdida de anclaje.

Está compuesto por dos bandas y un arco de alambre que se divide en dos secciones:

• Arco palatino.
• Brazos laterales (de longitud variable y pueden ser simétricos o asimétricos).

• Expandir sectores laterales.
• Desrotar molares.
• Expansión simétrica o asimétrica.
• Protruir incisivos.
• Cambiar inclinación de los molares.
• Mantenimiento del espacio de deriva

• Retruir incisivos.
• Perder anclaje y distalar molares.

• Protruir incisivos.
• Aumentar longitud de arcada.
• Mantener espacio de deriva.
• Expandir. En maxilar inferior sólo enderezar dientes volcados a lingual.

• Retruir incisivos.
• Perder anclaje y mesializar sectores posteriores.
• No enderezar molares volcados a mesial.

La estructura es similar al anterior, sólo se diferencia en que incorpora dos helix más en la parte posterior.

• Expandir molares.
• Desrotar molares.
• Expandir sectores laterales.
• Protruir incisivos.
• Aumento de la longitud de arcada.
• Mantener espacio de deriva en dentición mixta.

• Las mismas que el bihelix.

Está formado por dos bandas, un arco que atraviesa la bóveda palatina y un botón de resina. El arco puede estar soldado a la banda o puede ser desmontable. También se le pueden añadir dos helix en posterior.

Acciones de botón de Nance:

• Mantenimiento del espacio de deriva en dentición mixta.
• Mantenimiento de la longitud de arcada.
• Se le podría soldar una rejilla.
• Mantenimiento del anclaje.
• En caso de ser desmontable también podemos:
• Desrotar molares.
• Expandir molares.

Contraindicaciones:

• Perder anclaje o mesializar molares.
• Distalar molares.
• Retruir incisivos.
• En casos de mala higiene por parte del paciente.
• No puede hacer expansiones laterales.

Está compuesto por un arco vestíbulo-labial, dos bandas y una placa de acrílico. Recorre toda la zona vestibular y se mete en dos tubos que están soldados a las bandas. Es desmontable. Transmite la fuerza del labio a los molares. También actúa de parachoques. No está en contacto con ningún diente.

En la entrada a los tubos debe haber un tope que puede ser:

• Escalón en ángulo recto.
• Omega.
• Bayoneta hacia vestibular.

El arco debe estar separado 3 mm. de los dientes.

Acciones del Lip bumper:

• Distalar molares.
• Enderezar molares.
• Puede haber expansión a nivel de molares en sentido de enderezar.
• Vestibulizar incisivos al romper el equilibrio labio-lengua.
• Como consecuencia de lo anterior aumenta la longitud de arcada.
• Conserva el espacio de deriva. Refuerza el anclaje.
• Con el tope en bayoneta anulo la acción del buccinador y puedo hacer expansiones laterales.
• Rehabilitamos el sellado labial.
• También puedo comprimir molares (volcarlos a lingual).

• Perder anclaje o mesializar molares.
• Se pueden despegar las bandas con mucha facilidad.
• En pacientes poco colaboradores.
• La respuesta del lip bumper es muy individual.
• Si el niño tiene mordida abierta.

El paciente lo debe usar las 24 horas. Debemos enseñarle a quitárselo y ponérselo y también a limpiarlo. Se puede usar combinado con otros aparatos.

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