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CLASIFICACIÓN DE LAS MALOCLUSIONES.

 

Definimos maloclusión como cualquier desviación de los dientes de su oclusión ideal. Varía de unas personas a otras en intensidad y gravedad, pudiendo ir desde una única rotación o malposición de un solo diente hasta el apiñamiento de todos los dientes e incluso hasta la relación anómala de una arcada con la otra. También la relación inarmónica de los huesos de la base del cráneo, bien por la alteración del hueso basal o bien por alteración del hueso alveolar tanto mandibular como maxilar. Por lo tanto las maloclusiones implican a todas las estructuras del aparato estomatognático.

 

Clasificación.

Es el agrupamiento de aquellos casos clínicos similares con la finalidad de facilitar su manejo. El objetivo de clasificarlas es:

Toda clasificación debe cumplir unas condiciones:

Dos formas:

  1. Con respecto a la oclusión de los dientes.
  1. Con respecto a la relación maxilar y mandibular con los huesos de la base del cráneo.

 

Angle: basa su clasificación en la relación de la mandíbula con el maxilar:

 

Dewey: perfecciona la clasificación de Angle. Considera que la Clase II de Angle es correcta pero perfecciona la Clase I y la Clase III.

La Clase I de Angle la subdivide en cinco:

 

La Clase III la subdivide en tres:

 

Lischer: basa su clasificación en tres planos:

Habla de malposiciones dentarias con respecto a la curva de arcada, de malposiciones de arcada con respecto al plano oclusal y de malposiciones óseas con respecto al plano oclusal.

Cuando aumenta o disminuye la angulación lo denomina versión. Cuando la inclinación axial no cambia pero si se desplaza hacia vestibular o lingual lo denomina gresión.

Dentro de la curva de arcada, si los dientes están hacia vestibular lo denomina vestíbuloversión y si van hacia lingual lo denomina linguoversión.

Los dientes pueden rotar sobre su eje dentro de la curva de arcada, entonces dice que están rotados.

Si un diente erupciona más de los debido, es decir, sobrepasa el plano oclusal lo denomina intraversión o supraversión. Pero si por el contrario no llega al plano oclusal lo llama infraversión.

En las malposiciones de las arcadas distingue:

Con respecto a las malposiciones óseas en el plano sagital:

Malposiciones mandibulares con respecto al plano horizontal

 

Topográfica: estudia el espacio en el que actúa la maloclusión.

Plano transversal: mordida abierta por ejemplo.

Plano vertical: sobremordida o mordida abierta por ejemplo.

Plano sagital: según la extensión:

Maloclusión local: afecta a un diente o a un pequeño grupo de dientes.

Maloclusión general: se distribuye por toda la arcada.

 

Simon: también basa su clasificación en tres planos:

 

En el plano sagital tanto para la mandíbula como para el maxilar distinguimos:

Con respecto al plano frontal:

Con relación al plano horizontal:

 

Carrea: llama al maxilar nasia y a la mandíbula mentón. Si está hacia atrás lo llama retro y si está hacia adelante pro.

Alteraciones en sentido anteroposterior:

Si ambos (mandíbula y maxilar) están hacia adelante lo denomina pronasomentonismo.

Si ambos están hacia atrás lo llama retronasomentonismo.

Alteraciones en sentido lateral:

Alteraciones en sentido vertical:

 

Etiopatogénica: la causa actúa sobre los huesos, los músculos y los dientes.

 

 

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