PLACAS.

 

Pueden ser de dos tipos:

 

Componentes de las placas:

    1. Base.
    2. Sistemas de anclaje.
    3. Medios de estabilización.
    1. Elementos activos.
    2. Elementos auxiliares.

Base.

La base debe extenderse en la zona anterior hasta el cíngulo de los incisivos, y en la zona posterior hasta el último molar erupcionado.

En el caso de que sea una base superior, esta debe extenderse por todo el paladar. Por el contrario si la base es inferior esta debe cubrir las apófisis alveolares.

El grosor debe ser de 2 mm aproximadamente.

Funciones de las bases:

  1. Aglutinar todos los componentes.
  2. Transmitir toda la fuerza que generan los elementos activos.
  3. Proteger los elementos para que no lesionen los tejidos circundantes.
  4. Sirven de anclaje.

 

Sistemas de anclaje.

Son los ganchos y se fabrican en alambre de 0,7 mm. Existen distintos tipos:

 

Schwarz.

Gancho en punta de flecha continuo. La flecha se enclava en la papila, en los espacios interproximales.

 

Ojal.

Gancho continuo. Los ojales se enclavan en la papila, en los espacios interproximales. Los ojales se unen entre sí por unos puentes que pasan por el 1/3 gingival.

 

Bola o Triangular.

Sale de lingual o palatino por los espacios interproximales. Acaba en una bola o punta de flecha que se enclava en la papila. Se usa como complemento de otros ganchos porque de por si no tienen fuerza suficiente.

 

Adams.

Es el gancho más utilizado y el que proporciona más retención. Consta de dos flechas, una mesial y otra distal, unidas por un puente intermedio. El vértice de cada flecha se introduce en el espacio interproximal.

Luego tiene dos brazo hacia lingual o palatino que son los que irán introducidos en la base.

 

Gancho circunferencial.

Tiene forma de medio círculo. Va desde palatino o lingual hasta vestibular extendiéndose por esta cara del diente a lo largo de su 1/3 gingival. Termina en una bola que se introduce en el espacio interproximal.

 

Duyzings.

Se extiende desde palatino o lingual hasta vestibular. Rodea el ecuador de la cara vestibular del molar, va hasta la mitad y luego vuelve sobre sí mismo por la zona gingival. Es un gancho doble, uno va por mesial y otro por distal.

 

Medios de estabilización.

 

Topes oclusales.

Evitan que la placa lesione la mucosa ya que impiden que baje mucho y se enclave en la misma

 

Arco Vestibular.

Recorre las caras vestibulares de los cuatro incisivos. Pasa hacia vestibular desde palatino por el espacio interproximal entre 1º premolar y canino. Hace un bucle en forma de U que se extiende hasta el 1/3 gingival del canino.

 

Arco de Progenie.

Va por la arcada inferior y recorre la cara vestibular de los incisivos inferiores. Podemos lingualizar estos incisivos cuando están vestibulizados. Se usa en Clases III dentarias.

 

En el caso de las placas activas tenemos también:

 

Resortes.

Ya hemos hablado anteriormente de ellos. Son usados para producir fuerzas y transmitirlas a los dientes para producir movimientos de los mismos. La fuerza de estos es siempre aplicada en ángulo recto respecto al eje mayor del diente. Existen distinto tipos:

 

 

Tornillos.

 

La fuerza que libera un tornillo con cada activación es muy intensa por lo que hay que ir con mucho cuidado.

Pueden ser de tres tipos:

 

Elementos auxiliares complementarios.

Planos de levante de mordida: su función es levantar la mordida si el espacio de reposo (3-4 mm) no es suficiente. Su forma de actuar es borrando los reflejos neuromusculares.

Planos inclinados: se utilizan para protruir los incisivos. Se pueden utilizar en placas superiores e inferiores.

Rejilla lingual: se usa para corregir determinados hábitos deletéreos:

 

Principios generales de los elementos de anclaje y estabilización.

  1. No deben producir interferencias oclusales a nivel interproximal.
  2. Deben quedar por palatino o lingual a 0,5 mm de la escayola del modelo.
  3. La porción incluida en el acrílico debe ser retentiva
  4. No deben impedir la erupción dentaria.
  5. No deben producir alteraciones gingivales.

 

Movimientos dentarios con placas.

 

Ventajas de las placas.

  1. Mejor control del cambio de la anatomía palatina.
  2. Usan fuerzas intermitentes (más fisiológicas).
  3. Imitación del índice de crecimiento normal del hueso a lo largo de los márgenes de la sutura palatina.
  4. Mayor higiene.
  5. Mayor estética.
  6. Menor costo.
  7. Fácil de arreglar.
  8. Controles más rápidos.
  9. Más sencillos de manejar.

 

Desventajas de las placas.

  1. Posibilidades limitadas de movimiento.
  2. Producen alteraciones en la fonación.
  3. Dificultad de nivelar la arcada. Menor control del movimiento.
  4. Dependencia total del paciente.
  5. Tratamiento prolongado en el tiempo.
  6. Ausencia de efecto ortopédico.
  7. Mal resultado en grandes discrepancias óseo-dentarias.
  8. Se desajustan con mayor frecuencia.

 

 

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